محدودیت ها باید تا دو هفته تمدید گردد ، علائم بالینی جدید ابتلا به کرونا - دیار سلمان

به گزارش گروه اجتماعی خبرنگاران، علیرضا زالی فوق تخصص مغز و اعصاب در برنامه طبیب با اشاره به اینکه از ابتدای شیوع، کرونا تا به امروز از نظر تنوع علائم بالینی و درگیری بافت های بدن بافت ها و ارگان های متکثرتری را تحت این بیماری قرار داده است، گفت: طبیعتا برای اینکه این ویروس بتواند بیماری زایی خودش را در بدن اعمال کند باید بتواند قبل از ورود به سلول یک اتصالی به سطح سلول میزبان پیدا کند، برای اینکه این اتصال فراهم شود باید یک گیرنده ای روی سلول میزبان باشد که گیرندگی را انجام دهد، این گیرنده تحت عنوان گیرنده ای سی ای دو نام دارد، بنابراین تمام بافت های بدن انسان که در جدار سولی شان این گیرنده را دارند می توانند هدف سلولی ویروس باشند.

وی ادامه داد: بنابراین ریه به دلیل وجود این گیرنده ها یکی از مهمترین اندام هاست که مورد حمله قرار می گیرد و در سایر اندام ها همچون گوارش، کبد، مغز، اعصاب کلیه که این گیرنده وجود دارد به طور قوه به دلیل وجود این میزبانی امکان سرایت این ویروس به سیستم مغز و اعصاب فراهم می شود. کرونا از سه طریق می تواند مغز و اعصاب را گرفتار کند، اولین آن تهاجم مستقیم خود ویروس است.

وی گفت: شایع ترین علامت که اختلال بویایی و چشایی است به این دلیل است که ویروس به سرانجامه های عصبی موجود در دهان و بینی حمل نموده و با تخریب آنها اختلال ایجاد می نماید، به دلیل اینکه این سرانجامه ها می توانند به وسیله قاعده و کف جمجمه به سیستم مغز و اعصاب راه پیدا نمایند و این راه می تواند دالان مناسبی باشد که ویروس بعد از تخریب این سرانجامه ها وارد مغز شود پس این حمله مستقیمی ویروس است که عمدتا نادر است.

این پزشک متخصص همچنین توضیح داد: اما نکته دوم این است که وقتی ویروس به بدن حمله می نماید می خواهد به بدن هشدار دهد که برای این هشدار و اطلاع رسانی از مواد التهابی به عنوان سیتوکین ها استفاده می نماید که بخش زیادی از مرگ ومیر و عوارض بیماری کرونا به خاطر اینهاست، یعنی بدن بعد از اینکه ویروس حمله می نماید با یک طوفان التهابی روبر می شود و همین مواد التهابی با حجم زیادی فراوری می شوند و خودشان آغاز به تخریب بافت ها می نمایند.

زالی اضافه کرد: شایع ترین نوع آن را هم در ریه می بینیم، اما این اتفاق در مغز هم می تواند بیفتد و ممکن است چیزی شبیه بیماری ام اس را در بیماران کرونایی ببینیم که ما اصطلاحا می گوئیم بیماری ادم که علل مختلفی دارد از جمله ویروس کرونا، در واقع ما در دور مغزمان سد قوی خونی، مغزی داریم که معمولا عوامل خارجی به دلیل وجود آن نمی توانند وارد مغز شوند اما ویروس کرونا می تواند از این سد رد شده و دست به تخریب بزند.

رئیس ستاد مبارزه با کرونا در استان تهران در ادامه یادآور شد: ما در بیماری کووید 19 با مسئله ای روبرو هستیم با عنوان مشکل عروقی در این بیماران شانس لخته شدن عروق به دلیل التهاب عروق زیاد است، ممکن است این لخته در ریه شکل بگیرد ممکن است در دستگاه گوارش یا کلیه شکل بگیرد از جمله می تواند ایجاد سکته مغزی کند، مطالعه نشان داده سکته مغزی در بعضی افراد دارای فشار خون، دیابت و عوامل زمینه ای اتفاق افتاده اما تعداد زیادی از افراد را هم دیدیم که بیماری زمینه ای نداشتند، این نشان می دهد که عوارض مغزی ناشی از بیماری کرونا که خیلی هم شایع نیست می تواند در افراد جوان و بدون بیماری زمینه ای هم دیده شده و فر را دچار آمبولی ریه، سکته مغزی، سکته قلبی و یا مشکل گوارشی کند.

زالی با اشاره به اینکه شایع ترین علائم مغز و اعصاب در کرونا که خیلی هم شایع است سردرد است، اظهار کرد: در دوران اپیدمی کرونا هر سردرد شدیدی که مریض تا به امروز تجربه ننموده و با کوفتگی، تنگی تنفس و سرفه همراه باشد به احتمال زیاد به کرونا برمی شود، 32 درصد بیمارانی که با سردرد به بیمارستان مراجعه کردند به ویروس مبتلا شده بودند، در واقع سردرد علت زمینه ای بوده، 15 درصد دچار سرگیجه بودند و پنج درصد موارد مراجعین دچار سکته مغزی شده بودند، میگرن هم در جریان کرونا تشدید می شود. نکته دیگر هم سردرد ناشی از سندروم استفاده از ماسک است که به دلیل تنفس ناصحیح، فشار فیزیکی ماسک است، البته این سردرد چند مشخصه دارد یعنی در جایی که بند ماسک فشار می آورد دیده شده که با برداشتن ماسک از بین می رود، بنابراین در محیط های بی خطر اتفاده از ماسک ضرورت ندارد.

استاد جراحی مغز و اعصاب دانشگاه شهید بهشتی همچنین در مورد تئوری کاهش اکسیژن خون در زمان استف

اده از ماسک نیز گفت: به طور بالقوه می شود این تئوری را بیان کرد اما مطالعات قطعی در این خصوص وجود ندارد. گفتنی است اگر در دوران اپیدمی کرونا افراد مسنی که عامل زمینه ای و فاکتور خطر دارند دچار اختلالات ذهنی، تمرکز و مسائل ناگهانی شوند نباید به آن بی توجهی کرد، و باید هرگونه اختلال ذهنی، هوشیاری و خلقی ناگهانی را به حساب ابتلای سیستم مغز و اعصاب به کرونا گذاشت و ما این موارد را داشتیم.

وی همچنین در مورد شرایط بحرانی استان تهران نیز یادآور شد: ما در کمتر از 10 روز میزان فوتی و ابتلا و بستری مان به اندازه سه تاچهار هفته در پیک دوم بوده، بنابراین رابطه مستقیمی به میزان رعایت شیوه نامه های بهداشتی و ابتلا وجود داشته، در بهترین شرایط تهران حدود 55 درصد امان فاصله گذاری در مراکز پر تراکم مثل مترو وجود دارد، لذا معتقدیم باید محدودیت های جدی تری با زمان طولانی تری اِعمال شود، بنابراین پیشنهاد ما دو هفته اِعمال محدودیت است، با توجه به میزان نهفتگی ویروس زیر دو هفته محدودیت تأثیرگذاری ندارد، بنابراین پیشنهاد می کنیم این دو هفته استمرار یابد، باتوجه به شرایط هم مسؤلان باید همراهی نمایند، دورکاری همچنان جزء پیشنهادات اصلی ماست، چون سفر را کم می کنیم، فشار بر حمل ونقل عمومی کم می شود و ظرفیت کارکنان و تجمع کاهش می یابد.

زالی همچنین در سرانجام در مورد اِعمال جریمه افراد در تهران توضیح داد: جریمه در تهران قرار است به عنوان پایلوت انجام شود، کار اولیه میزان و نحوه تخصیص و اعمال جرائم در وزارت کشور و وزرات بهداشت شکل گرفته و تقریبا نهایی شده و قرار است بعد از تصویب ستاد ملی برای اجرا به ستاد تهران ابلاغ شود، مبانی اِعمال جرائم و بازدارندگی هم صورت گرفته و تا آخر هفته اعلام خواهد شد.